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目录02结核病诊断标准与方法01结核病概述03药物敏感性结核病治疗04耐药性结核病管理05密切接触者管理方案06特殊人群与监测体系

01PART结核病概述

病原学特征与传播途径结核分枝杆菌属于抗酸杆菌，其细胞壁富含脂质（如分枝菌酸），使其对干燥、寒冷及化学消毒剂具有较强抵抗力，但阳光直射2小时可被杀灭。包括消化道（如饮用带菌生牛奶）和皮肤黏膜接触感染，但概率极低，母婴垂直传播亦罕见。开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏时产生的含菌微滴核（直径1-5μm）可悬浮于空气中，被健康人吸入后引发感染，是主要传播方式。体外培养需2-8周，导致诊断延迟；其蜡质细胞壁结构使药物渗透困难，是治疗周期长的主要原因。抗酸染色特性生长缓慢飞沫传播为主次要传播途径

87%新发病例集中在30个高负担国家，印度（25%）、印度尼西亚（10%）、菲律宾（6.8%）和中国（6.5%）占全球总病例近半；莱索托、巴布亚新几内亚等国发病率超500/10万。010203全球及中国流行病学现状全球高负担国家分布2024年我国估算新发患者69.6万，发病率49/10万，首次进入中低流行国家行列；耐多药结核病占比7.1%，死亡率为1.9/10万。中国疫情变化东南亚、西太平洋和非洲区域占全球新发病例86%，美洲和欧洲区域发病率多低于10/10万。区域差异显著

01结核病的分类与临床表现