结肠炎的鉴别诊断与治疗方案.pptxVIP

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  • 2026-03-12 发布于北京
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;;;定义与分类;;流行病学特征;;;内镜下呈连续性黏膜炎症(从直肠向近端延伸),病理可见隐窝脓肿,需排除感染性病因(如粪便培养阴性)。;分级与分期标准;;实验室检查;;;;结肠镜检查

病变特征观察:

UC表现为连续性黏膜炎症(直肠起始向上蔓延),可见弥漫性充血、糜烂及浅溃疡,假息肉形成提示慢性病变。

CD呈节段性分布,可见纵行溃疡、鹅卵石样改变及跳跃性病变,末端回肠受累常见。

活检病理价值:

UC病理可见隐窝结构扭曲、隐窝脓肿及杯状细胞减少,炎症局限于黏膜层。

CD特征为非干酪样肉芽肿(约30%病例),透壁性炎症可累及全层肠壁。;胶囊内镜与小肠镜

小肠病变评估:胶囊内镜适用于疑似CD但结肠镜未发现病变者,可检出小肠早期糜烂或溃疡,但肠狭窄患者需警惕滞留风险。

深部取材优势:双气囊小肠镜可直接对可疑病变进行活检或治疗,尤其适用于CD狭窄部位的扩张或止血操作。;;;;;;;;处理原则;;预后影响因素;;复发预防策略;

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