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2026年中医执业医师资格面试题目与答案详解

一、常见病辨证论治（共5题，每题10分）

1.患者男，52岁，主诉“头晕耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷3年”。

问：

（1）请辨证分析患者证型及病机。

（2）若诊断为“肾阳虚证”，请开具基本方剂并说明加减依据。

答案与解析：

（1）辨证分析：患者“头晕耳鸣”“腰膝酸软”为肾精亏虚之象；“畏寒肢冷”为肾阳不足，失于温煦。综合分析，属“肾阳虚证”。病机为肾阳亏虚，失于温煦与固摄，故见上述症状。

（2）方剂：金匮肾气丸（《金匮要略》）。

加减依据：

-若畏寒肢冷甚，加附子温阳；

-若腰膝酸软重，加杜仲、牛膝补肝肾；

-若浮肿尿少，加茯苓、泽泻利水；

-若兼肾阴虚，去桂枝，加山茱萸、枸杞子滋阴。

解析重点：肾阳虚证以“虚寒”为特征，方剂以温补肾阳为主，金匮肾气丸为平补阴阳之剂，适用于肾阳虚轻证；若阳虚较重，需加重温阳药。

2.患者女，38岁，主诉“心悸失眠，五心烦热，盗汗1月”。

问：

（1）请辨证分析患者证型及病机。

（2）若诊断为“心阴虚证”，请开具基本方剂并说明加减依据。

答案与解析：

（1）辨证分析：患者“心悸失眠”为心神失养；“五心烦热”“盗汗”为阴虚内热之象。综合分析，属“心阴虚证”。病机为心阴亏虚，心神失养，虚热内扰。

（2）方剂：天王补心丹（《医宗金鉴》）。

加减依据：

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