第46章胰腺疾病课件.pptVIP

胰腺疾病;教学大纲重点内容;;定义;胆道结石

酒精

高脂血症

高钙血症

感染

创伤

外伤

手术

ERCP

胆、胰管梗阻

胆道蛔虫

肿瘤

胰腺分裂畸形

十二指肠乳头狭窄

;胆道疾病：共同通道学说;胆道疾病：共同通道学说;酒精直接：损伤胰腺

间接：胰腺分泌致压力增高

括约肌痉挛致压力增高

蛋白栓子二者均致胰管破裂胰蛋白酶进入组织，酶原被胶原酶激活，引起一系列酶的激活,产生自体消化。

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发病机制;病理分型;;;严重腹胀-----腹腔间隔室综合症;诊断

临床表现(症状与体征）;实验室检查;;;诊断性穿刺;影像学诊断;正常胰腺与其他比邻器官的平面解剖图;正常胰腺的CT图像;;;急性胰腺炎后胰周脓肿形成;治疗;非手术治疗;监护

胰腺“休息”的措施

禁食、禁水、胃肠减压

水、电解质平衡

防治胰周感染

营养支持

腹腔灌洗

对症处理;手术指征;手术方式;网膜囊引流术;开放引流术;经后上腰腹膜后引流术;;;病因;病理;临床表现;诊断;慢性胰腺炎的临床症状

--特征性疼痛

--消化不良症状（服用消化酶可以改善临床症状）

--血浆胰蛋白酶或粪便弹力蛋白酶水平异常;CT显示胰腺导管扩张和结石;治疗;外科手术—目的是缓解疼痛和去除并发症如胆道梗阻等，主要有引流术和切除术;胰管切开减压和取石、胰肠吻合术;保留十二指肠的胰头切除术;胰腺假性囊肿

PancreaticPseudocyst;概况;临床表现和诊断;治疗;第三节

胰腺癌

;胰腺癌是一种较常见的恶性肿瘤。40岁以上好发，男性比女性多见。90%的病人在诊断后一年内死亡。5年生存率仅1%~3%。;胰腺癌包括胰头癌、胰体尾癌和胰腺囊腺癌等，90%的胰腺癌为导管细胞腺癌，另外还有黏液癌和腺鳞癌。最常见的部位是胰头部，称为胰头癌。;发病情况;致病因素;组织分类;转移和扩散途径;临床表现（不典型）;诊断;胰头癌的CT图像;胰头癌的MRI图像—显示胆道和胰管梗阻;早期诊断和鉴别诊断;治疗;治疗;外科手术治疗;图示保留幽门的胰十二指肠手术;胰十二指肠手术;胰十二指肠手术;胰十二指肠手术;现状与展望;胰腺内分泌???;概况;概况;胰岛素瘤

Insulinoma;概况;临床表现;实验室检查;影像学检查;治疗;胃泌素瘤

Gastrinoma;概况;临床表现;实验室检查;定位诊断;治疗;治疗;谢谢大家！