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误工费赔付协议书

甲方（赔付方）：

法定代表人：

联系地址：

联系电话：

乙方（受赔方）：

姓名：

身份证号：

联系地址：

联系电话：

鉴于：

1.[具体事件描述，如甲方因[具体原因]导致乙方受伤，乙方因此产生了误工损失]。

2.甲乙双方经友好协商，就乙方误工费赔付事宜达成一致，特订立本协议。

一、误工费金额确定

1.误工时间确定

（1）乙方提供医疗机构出具的病历、诊断证明、休假证明等相关材料，证明其误工时间。甲方认可乙方自[起始日期]至[结束日期]为误工时间，共计[X]天。

（2）若乙方后续因本次事件需要继续治疗并导致误工，乙方应及时向甲方提供新的医疗机构证明，双方根据实际情况另行协商