妊娠合并血液系统疾病.ppt

输血治疗适应症08血红蛋白≤60g/L且伴有组织缺氧症状（如心慌、气短）需立即输注；妊娠36周后Hb≤60g/L或36周前Hb≤50g/L为绝对指征。慢性贫血患者需结合心功能评估，若存在心绞痛等心肌缺氧表现，即使Hb60g/L也应考虑输血。成分输血指征把握红细胞输注标准活动性出血时无论血小板计数均需输注；预防性输注需个体化评估，传统阈值≤20×10?/L，但病情稳定者可耐受≤5×10?/L。妊娠合并免疫性血小板减少症需根据分娩方式调整阈值。血小板输注阈值仅用于明确凝血功能障碍者，如DIC或遗传性凝血因子缺乏。纤维蛋白原1.5g/L或PT/APTT延长1.5倍以上时需补充新鲜冰冻血