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护士执业资格临床护理方向初级模拟面试题及答案

1.患者男性，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，初步诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。作为责任护士，你会立即采取哪些护理措施？

答：首先需快速评估患者生命体征，包括心率、血压、呼吸及血氧饱和度，同时观察意识状态。立即协助患者取平卧位或半卧位，绝对卧床休息，减少心肌耗氧。开通两条静脉通路，一条用于急救药物输注（如硝酸甘油需避光），另一条备用。给予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧。持续心电监护，密切观察有无心律失常（如室性早搏、室颤），并记录心电图变化。疼痛护理：遵医嘱及时给予吗啡或哌替啶镇痛，注意观察呼吸抑制等副作用。完善术前准备：若患者符合PCI指征，需立即通知导管室，准备相关检查（如血常规、凝血功能、心肌酶谱），并向患者及家属简要解释手术必要性，签署知情同意书。心理护理：患者因剧烈疼痛易产生恐惧，需用简短、温和的语言安抚，告知医护人员已采取有效措施，缓解其焦虑。此外，需监测尿量（留置导尿时每小时记录），评估心输出量；观察皮肤温度、色泽，判断末梢循环状态。

2.某糖尿病患者因“恶心、呕吐、呼吸深快”急诊入院，血气分析提示pH7.25，HCO3?12mmol/L，血糖32mmol/L，诊断为“糖尿病酮症酸中毒（DKA）”。请简述护理要点。

答：首先需快速补液纠正脱水，这是治疗DKA的关键。通常先补等渗