《2023版CSCO子宫内膜癌诊疗指南》解读PPT课件.pptxVIP

《2023版CSCO子宫内膜癌诊疗指南》解读精准诊疗，引领规范新方向

目录第一章第二章第三章子宫内膜癌诊断和检查病理诊断原则分子分型与遗传咨询

目录第四章第五章第六章治疗策略更新特殊人群管理随访与预后管理

子宫内膜癌诊断和检查1.

双合诊/三合诊检查通过触诊评估子宫大小、形态及活动度，绝经后子宫未萎缩或增大需警惕。检查前需排空膀胱，避开经期，急性炎症患者应推迟检查。CA125检测血清CA125水平超过35U/mL提示可能存在晚期病变或转移，但特异性较低，需结合影像学排除卵巢疾病或盆腔炎症干扰。HE4联合检测HE4对子宫内膜样癌特异性较高，与CA125联用可提升诊断准确性，主要用于晚期患者疗效监测及复发评估，非独立诊断依据。异常出血评估针对绝经后阴道流血或育龄期月经紊乱患者，妇科检查可初步判断出血来源并排除宫颈病变，发现子宫质地不均或压痛时需进一步检查。妇科检查与肿瘤标志物

影像学检查（超声/MRI）测量子宫内膜厚度（绝经后＞4mm为异常），观察肌层浸润深度及血流信号，三维超声可更精准评估宫腔形态，检查无创且可重复。经阴道超声高分辨率显示肿瘤浸润肌层深度、宫颈侵犯及淋巴结转移，弥散加权序列可鉴别放疗后纤维化与复发，是术前分期的重要工具。磁共振成像（MRI）用于评估远处转移及淋巴结扩散，尤其对晚期患者分期有参考价值，但对早期微小病灶敏感性低于MRI和宫腔镜。CT/PET-CT

分别刮取