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医院中医科中医药服务规范自查自纠整改复查报告

为进一步加强医院中医科中医药服务管理，规范中医药服务行为，提高中医药服务质量，保障医疗安全，我院严格按照相关法律法规和中医药服务规范要求，对中医科中医药服务进行了全面自查自纠，并针对存在的问题进行了认真整改。现将自查自纠整改复查情况报告如下：

一、自查自纠工作开展情况

1.组织动员

我院高度重视中医科中医药服务规范自查自纠工作，成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，医务科、护理部、药剂科、中医科等相关科室负责人为成员的自查自纠工作领导小组，负责组织、协调、指导自查自纠工作。召开了专题会议，传达了上级有关文件精神，对自查自纠工作进行了全面动员和部署，要求各科室提高认识，明确责任，认真开展自查自纠工作。

2.自查范围

本次自查自纠工作覆盖了中医科的所有诊疗活动，包括门诊、病房、中药房、煎药室等场所，重点检查了中医药服务的规范管理、医疗质量、用药安全、人员资质等方面。

3.自查方法

采取科室自查与医院抽查相结合的方式，各科室先进行全面自查，对发现的问题及时进行整改，并形成自查报告报医院自查自纠工作领导小组。医院自查自纠工作领导小组对各科室的自查情况进行抽查，对发现的问题进行现场反馈，并提出整改要求。

二、存在的问题

通过自查自纠，发现中医科在中医药服务规范方面存在以下问题：

1.中医药服务管理方面

部分中医药规章制度执行不够严格，如病历书写