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血气分析采集方法及意义

动脉血气采集方法及意义

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为何要使用动脉血？

1.动脉血是正确评定血氧含量所必须。

2.动脉血各项生理指标在全身是一致，而不一样部位静脉血则会出现改变。

3.动脉血气显示了机体四大方面生理机能

①肺换气②肾代谢

③肝代谢④血液缓冲系统调整功效

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4.动脉血气临床适应症：麻醉、机械通气、手术中、手术后、急诊、外伤、心梗、药品过量、肺病、肝病、肾病。

5.动脉血气对呼吸道疾病、酸碱失衡、代谢疾病及危重病人治疗用药和诊疗提供可靠检测依据。

6.动脉血气检测优势：血量少、检测项目多、结果快捷、准确度高。

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动脉采血操作步骤：

一、首先要向病人解释采血目标

依据采血单，查对病人姓名和床号

让病人知道，采取动脉血，会给他/她带来生理上疼痛感，病人能够所以有了心理准备

缓解病人因为不熟悉医院操作程序而产生担心和不适感

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动脉采血操作步骤

二挑选适当采血动脉

普通首选桡动脉：易固定，便于操作，

病人也轻易接收。

肱动脉：不好固定，滚滑，而且不好操作

股动脉：易固定，操作复杂，

病人不愿意配合；

因为股动脉解剖位置较深，

轻易造成感染。

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惯用动脉穿刺部位：

足背动脉

肱动脉

股动脉

桡动脉

首选

首选

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评定患者情况选择穿刺

桡动脉

桡动脉穿刺侧稍外展，手心向上，穿刺点位于掌横位上方1~2cm动脉搏动处。

足背动脉较表浅，易固定，痛觉敏感，搏动最强点于足背上1/3,靠中点处。

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股静脉

股动脉

股神经

肱动脉位于肘关节横纹靠内侧

股动脉是下肢动脉主干，较粗，易成功，穿刺侧大腿略外展，腹股沟韧带中点。

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采集注意事项

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操作步骤：

三取正确姿势

病人姿势：要求病人把手心朝外，向上，外伸；把手腕放置在枕头或者其它物品上，不要让病人手腕和手悬空。

操作者姿势：在采血部位同侧，取站立位，视线保持在采血部位区域内。去掉床旁挡板。

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物品准备

消毒液

棉签

注射器或动脉采血器

肝素

加压绷带或盐袋

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操作步骤：

四确定穿刺点

采血者将左手（或者右手）食指沿血管

走向，放在准备采血部位，经过“一按一

提”仔细感觉

动脉搏动。

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操作步骤：

五皮肤消毒：

找好采血部位后，就要对病人拟采血部位进行消毒。

操作者也要对自己要接触病人皮肤手指进行消毒

依据个人习惯，能够戴无菌手套

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操作步骤：

六准备穿刺

一切准备就绪以后，采血者用左手食指，沿着动脉走向，固定住桡动脉，并感受到它搏动；

右手以持笔式方法把持注射器，手小鱼际贴在病人手上大鱼际处，便于固定。

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要用专业血气针采血

1.与先进国际医疗水平接轨，规范化、标准化操作。

2.对分析前标本进行抗凝处理，预防血凝块堵塞分析仪，降低抗凝剂对检测结果准确性干扰。

3.防止分析前误差，提升检测质量，降低检测次数，降低患者费用。

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血气针

有喷雾态钙平衡肝素锂抗凝剂

针帽

密封帽

排气孔石

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操作步骤：

七穿刺

把持针头朝向动脉流向，和动脉平行，针头三

角斜面朝上。以大约90度角度刺入皮肤；

动脉比我们想象要浅，动作要轻缓，不要一下用

力过猛，穿透动脉。

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操作步骤:

八采血

见回血后，固定注射器，

利用动脉采血器中孔石

装置，使动脉血慢慢往上

顶。

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操作步骤:

九按压止血

一手在抽出针头同时，另一只手要拿着棉棒，做好加压止血准备。

加压止血最少在五分钟以上，防止皮下血肿产生。假如抗凝机制不好病人，加压时间要在十分钟以上，并观察穿刺部位有没有出血迹象。

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操作步骤:

查看血样标本有没有气泡存在，假如有，要马上排出

十排除气泡

排除完气泡，就能够用针帽或密封帽

把针头堵塞住，预防空气进入

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操作步骤：

十一摇匀标本

充分混合血液标本，在手掌中滚动