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林学实验教学中心仪器使用协议书

仪器使用方仪器管理方

学科导师单位名称林学实验教学中心

使用者姓名课题类别联系地址林业楼207

学号管理者

课题名称

联系电话联系电话

样品名称

样品数量生产日期

样品信息

种类（液体、固体）存放要求

备注

实验内容

仪器所在实

验室房间号

是否使用危化品危化品名称

使用危险仪器（包括高温、高压、高速、气瓶设备）

使用普通仪器

年月日至年月日

使用时间年月日至年月日

年月日至年月日

责任条款我已仔细阅读并同意遵从以下条款：

1、严格遵守《北京林业大学实验室安全管理办法（修订）》、《北京林业大学管制化学品管理办法》《北京林

业大学科研类实验室安全事故防范措施与应急预案》、《北京林业大学大型仪器设备开放共享管理办法（试行）》、

《实验室安全责任追究奖惩办法》、《实验人员安全行为规范》、《林学实验教学中心实验室安全准入制度》、

《林学实验教学中心学生实验守则》、《林学实验教学中心安全守则》、《林学实验教学中心化学药品管理规

定》、《林学实验教学中心违规处理办法》、《林学实验教学中心实验室安全应急预案》等学校及中心各项规

定以及各实验室的特殊规章制度。

2、授权后仅限使用协议中所含仪器；仅限协议中人员使用；实验仪器仅限申请时间段内使用。

3、使用任何仪器均需填写使用登记本；禁止擅自移动仪器，禁止将仪器带出本实验室；严格按仪器操作规程使

用仪器，若违规操作损坏仪器将承担责任，若人为因素造成配件损坏将原件赔偿；有疑问及时与管理员联系，

对发生的问题不隐瞒，如实记录在使用登记本上。

4、使用前认真阅读各实验室的注意事项以及《林学实验教学中心违规处理办法》，有危险性的特殊仪器签订《使

用安全承诺书》，凡违反相关规定者，按办法取消该研究生在中心使用仪器资格。

5、进入实验室必须穿白大褂或特殊要求的实验服，根据实验内容选戴一次性手套、护目镜等防护装备。实验室

内禁止带耳机，或进行其他娱乐活动；禁止为非实验设备充电。

6、使用仪器后将仪器清理干净，打扫周边试验台及地面，当日将药品、耗材、实验废弃物、废液等带离实验室。

7、离开实验室务必关窗、关灯、关空调、锁门（门禁绿灯亮起表示门已锁好）。

8、使用中心仪器获得的数据作为毕业论文或发表文章等成果的一部分，在成果发表时致谢林学实验教学中心。

备注：以实验室为单位交表，不同的实验室分开填写

实验人员签字：导师签字：管理员签字：

日期：日期：日期：

林学实验教学中心实验室安全管理责任书

为加强学校实验室安全，有效预防安全事故发生，维护正常的教学和科研活动秩序，保

护师生员工生命财产安全，根据《北京林业大学实验室安全管理办法》要求，特签订此责任

书。

教师

一、按照“谁指导，谁负责；谁使用，谁负责”的原则，指导教师对进入实验室开展实

验活动的学生