肾上腺危象急救处置.ppt

循环系统支持08血管活性药物使用指征心输出量不足若监测显示心脏指数低于2.2L/(min·m2)，需联合使用正性肌力药物（如多巴胺）以增强心肌收缩力，改善全身血流动力学。外周血管阻力显著降低常见于感染性休克或过敏性休克诱发的肾上腺危象，表现为四肢温暖但血压持续偏低，此时需使用α受体激动剂如去甲肾上腺素提升血管张力。严重低血压难以纠正当充分补液和糖皮质激素替代治疗后，收缩压仍低于90mmHg或平均动脉压低于65mmHg时，需立即启动血管活性药物以维持组织灌注，避免多器官功能衰竭。目标平均动脉压可设定为80-85mmHg，较其日常血压略低但需确保尿量＞0.5ml/(kg·h)。