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妇产科术后肺栓塞应急演练脚本

202X年X月X日14:30，某三甲医院妇产科病房3床，责任护士李XX按术后护理常规巡视患者。患者王XX，女，38岁，因“妊娠39周，胎儿宫内窘迫”于3天前行急诊剖宫产术，娩出一活男婴；术前BMI32（身高160cm，体重81.9kg），术前D-二聚体1.2mg/L（FEU，参考值0.5mg/L），有原发性高血压病史5年，未规律服药；术后因担心切口疼痛长期卧床，仅于术后第2天在家属协助下坐起5分钟；家属因“担心出血风险”拒绝术后规范抗凝治疗，未予低分子肝素皮下注射。

李XX走到病床旁时，见患者双手捂胸，面色苍白，额头冷汗淋漓，表情痛苦，随即上前询问：“王姐，你哪里不舒服？”患者喘息着回答：“胸口疼……闷得慌……像要断气了……”李XX立即扶患者取半卧位，用指脉氧仪监测血氧饱和度，显示82%（未吸氧）；同时启动床旁监护仪，测得生命体征：血压85/50mmHg，心率125次/分，呼吸30次/分，体温36.7℃。李XX立即呼叫同病房陪人协助按压呼叫器，同时快速取高流量面罩吸氧（初始误调为5L/min，1分钟后根据肺栓塞氧疗指征调整为10L/min），5分钟后复测血氧饱和度升至89%，但患者仍诉胸痛、胸闷无缓解，濒死感加重。

李XX立即用病房固定电话汇报管床医生张XX：“张医生，3床王XX，剖宫产术后第3天，突发胸痛、胸闷、濒死感，测血压85/50mmHg，心率