2026年最新中国肝癌肝移植临床实践指南.docx

2026年最新中国肝癌肝移植临床实践指南

第一章证据升级与循证方法

2026版指南以“中国肝移植注册（CLTR）+多中心真实世界队列”双源数据为底座，纳入2019-2025年共15742例肝癌肝移植病例，采用RWD-RCT嵌套设计，首次将mRECIST与EASL-LI-RADS动态影像终点同时纳入生存分析。证据等级采用GRADE-China2025修订版，引入“供肝热缺血时间边际效应曲线”作为升级指标，使1b级证据占比由上一版的34%提升至57%。所有推荐意见均通过两轮Delphi+一轮面对面共识会，分歧率15%的条目进入Bayesian修正，最终形成1A-2C五个强度等级，确保临床可执