阿尔茨海默病诊断共识2026.pptxVIP

阿尔茨海默病诊断共识

目录contents01病史采集与体格检查02神经心理评估03实验室检查04影像学检查

病史采集与体格检查

认知功能障碍的发病时间精神行为异常的具体表现社会功能与日常生活活动能力影响询问患者认知障碍症状首次出现的确切时间，有助于判断病情发展速度和严重程度。记录患者是否出现焦虑、抑郁等情感障碍及幻觉、妄想等精神病症状，及其发生的时间顺序。评估患者的认知障碍对个人社交活动、工作能力及自理能力的具体影响，了解疾病对日常生活的影响程度。现病史采集

询问脑血管病、原发性帕金森病和帕金森综合征、正常压力脑积水等，以初步诊断痴呆及判定病因。可能导致痴呆的疾病或诱因关注长期腹泻、营养不良（维生素B1或B12缺乏）、甲状腺功能障碍、肝肾功能障碍等，这些因素可能影响认知功能。营养和内分泌疾病了解患者的饮酒习惯、药物滥用、血管事件危险因素（如高血压、糖尿病）以及抑郁和睡眠障碍等，这些因素与痴呆风险相关。生活方式和环境因素既往史采集

010203包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征，以及面容、皮肤黏膜、头面部、颈部、心脏、肺、肝脏、脾、四肢和关节等部位的详细检查。涉及意识状态、记忆力、理解力、定向力、计算力和判断力等高级皮质功能评估，以及脑神经、运动系统（肌容积、肌张力、肌力等）、感觉系统（浅感觉、深感觉等）和反射（浅反射、深反射等）的全面检查。在体格检查中，特别关注是否存在