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- 2026-03-15 发布于福建
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2021年实践版缺血性卒中基层诊疗指南守护健康,科学防治卒中
目录第一章第二章第三章概述病因学分析识别、诊断与转诊
目录第四章第五章第六章急性期治疗基层管理长期管理
概述1.
定义与分类缺血性卒中的定义:指脑血循环障碍病因导致脑血管堵塞或严重狭窄,使脑血流灌注不足,进而缺血、缺氧导致脑血管供血区脑组织死亡,临床表现为突发局灶性或弥散性神经功能缺损,影像学可见新发脑梗死病灶,24小时后常遗留后遗症。TOAST病因分型:包括大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小血管闭塞型、其他病因确定型及病因不能确定型,为国际公认的病因学分类方法,指导临床治疗决策。CISS分型改良:国内学者在TOAST基础上提出中国缺血性卒中亚型(CISS),进一步细化分类,如大动脉粥样硬化性脑梗死、脑栓塞、小动脉闭塞性脑梗死等,更贴合临床实践需求。
发病率主导类型:缺血性脑卒中占比高达72.8%,是出血性脑卒中的2.7倍,凸显血管阻塞性疾病防治的优先性。性别差异显著:报告显示缺血性脑卒中发病率女性高于男性,但死亡率男性更高(数据未直接体现,需结合上下文说明)。地域防控重点:东北地区发病率较华南高2-3倍,农村死亡率高于城市,提示需针对性加强北方及农村地区医疗资源配置。流行病学数据
TIA与卒中关系短暂性脑缺血发作(TIA)是缺血性卒中的高危前兆,约1/3未干预的TIA患者会在短期内进展为卒中,需按卒中紧急处理。T
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