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2026年中医考试辨证题及答案

说明：本试卷为2026年中医专业辨证能力专项考试试题，满分100分，考试时间90分钟。本试卷紧扣中医辨证论治核心，涵盖中医内科、外科、妇科、儿科常见病症，重点考查考生对中医病因病机、辨证要点、证候分型、治法方药的掌握程度，试题贴合临床实际，难度梯度合理，兼顾基础辨证与临床应用。答案部分附带详细辨证解析，明确辨证思路、病机分析及方药依据，可直接下载打印，方便考生备考自测、医疗机构培训考核使用。

一、单项辨证题（本大题共15小题，每小题4分，共60分。每小题给出1个病例，只有1个正确辨证结果，多选、错选、不选均不得分）

1.患者，男，45岁，近1周来出现咳嗽，咳痰黏稠色黄，胸闷气促，发热，微恶风寒，口干咽痛，舌红，苔黄腻，脉滑数。该患者的辨证是（）

A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.痰湿阻肺证D.痰热壅肺证

2.患者，女，38岁，近3个月来出现腹胀纳少，神疲乏力，少气懒言，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。该患者的辨证是（）

A.胃阴虚证B.脾气虚证C.脾阳虚证D.胃气虚证

3.患者，男，52岁，头晕目眩，耳鸣健忘，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。该患者的辨证是（）

A.肝阳上亢证B.肾阴虚证C.肾阳虚证D.肝阴虚证

4.患者，女，28岁，月经提前7天以上，量多色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。该患者的辨证是（）

A.血热证B.气虚证C.血虚证D.血瘀证

5.患者，男，32岁，脘腹冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷，呕吐清水，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。该患者的辨证是（）

A.胃寒证B.胃热证C.脾阳虚证D.寒凝肝脉证

6.患者，女，42岁，乳房胀痛，烦躁易怒，胸闷胁胀，善太息，月经不调，舌红苔薄黄，脉弦数。该患者的辨证是（）

A.肝气郁结证B.肝火炽盛证C.肝胃不和证D.肝郁脾虚证

7.患者，男，60岁，肢体关节疼痛，游走不定，屈伸不利，遇风加重，舌苔薄白，脉浮缓。该患者的辨证是（）

A.风湿痹阻证B.寒湿痹阻证C.湿热痹阻证D.瘀血痹阻证

8.患者，女，35岁，咳嗽日久，痰少黏稠，不易咳出，声音嘶哑，口干咽燥，舌红少津，脉细数。该患者的辨证是（）

A.肺气虚证B.肺阴虚证C.痰湿阻肺证D.肺热炽盛证

9.患者，男，40岁，脘腹胀痛，嗳气频繁，嗳气后胀痛稍减，胸闷食少，舌苔薄白，脉弦。该患者的辨证是（）

A.胃气滞证B.胃气虚证C.食滞胃脘证D.胃热证

10.患者，女，50岁，腰膝冷痛，畏寒肢冷，小便清长，夜尿增多，舌淡胖，脉沉迟无力。该患者的辨证是（）

A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾精不足证D.肾气不固证

11.患者，男，25岁，高热不退，烦躁口渴，面红目赤，大便干结，舌红苔黄燥，脉洪数。该患者的辨证是（）

A.阳明经证B.阳明腑证C.少阳证D.太阳伤寒证

12.患者，女，30岁，产后恶露淋漓不尽，色暗有血块，小腹疼痛拒按，舌紫暗有瘀斑，脉涩。该患者的辨证是（）

A.气虚恶露不尽B.血虚恶露不尽C.血瘀恶露不尽D.血热恶露不尽

13.患者，男，55岁，头晕头痛，面红目赤，烦躁易怒，失眠多梦，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。该患者的辨证是（）

A.肝阳上亢证B.肝火炽盛证C.肝阴虚证D.肝郁气滞证

14.患者，女，22岁，腹痛腹泻，大便稀溏，日行3-4次，伴食欲不振，脘腹胀满，舌淡苔白腻，脉濡缓。该患者的辨证是（）

A.寒湿困脾证B.湿热蕴脾证C.脾气虚证D.肝郁脾虚证

15.患者，男，38岁，小便短赤，灼热刺痛，腰痛，发热，舌红苔黄腻，脉滑数。该患者的辨证是（）

A.膀胱湿热证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.肾气不固证

二、病例分析辨证题（本大题共3小题，每小题10分，共30分。每小题给出1个完整病例，要求写出辨证结果、病因病机分析、治法、代表方药，步骤不完整酌情扣分）

16.患者，男，48岁，反复胃脘疼痛2年，加重1周。2年来胃脘隐痛，空腹时明显，进食后缓解，伴神疲乏力，气短懒言，食欲不振，大便溏薄，面色萎黄。1周前因劳累后疼痛加重，伴腹胀，喜温喜按，舌淡苔薄白，脉细弱。

要求：写出辨证结果、病因病机分析、治法、代表方药。

17.患者，女，45岁，头晕耳鸣3个月，加重伴失眠1周。3个月来头晕耳鸣，健忘多梦，腰膝酸软，潮热盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。1周前因情绪激动后症状加重，伴