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2026住院医师规培-河北-河北住院医师规培(内科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，58岁，高血压病史10年，近3天血压180/105mmHg，头痛、视物模糊，尿蛋白（++）。根据《中国高血压防治指南》，该患者高血压分级属于（）。

A.1级

B.2级

C.3级

D.正常血压

【参考答案】B

【解析】根据指南，高血压2级（中度）定义为收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg，收缩压≥160mmHg且舒张压≥100mmHg为3级（重度）。患者血压180/105mmHg超2级范围，但需结合靶器官损害或并发症。题干未明确靶器官损害，按血压数值选B。

2、糖尿病足患者足部皮肤发红、温度升高伴脓性渗出，最可能的病原体是（）。

A.革兰氏阳性链球菌

B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【解析】糖尿病足感染常见病原体为金黄色葡萄球菌（约60-70%），其次为链球菌。铜绿假单胞菌多见于慢性溃疡伴深层组织感染，大肠杆菌多见于肠道源性感染。患者表现为急性红肿渗出，选C。

3、急性ST段抬高型心肌梗死患者，溶栓治疗最佳时间是发病后（）。

A.1小时内

B.3小时内

C.6小时内

D.12小时内

【参考答案】B

【解析】指南推荐心肌梗死患者发病后3小时内启动静脉