胸痛心悸和危险程度的判别专家讲座.pptxVIP

胸痛心悸

及危险程度判别

宋东平1第1页

胸痛2第2页

胸痛概念及常见病因一、胸痛概念胸痛是指位于胸部（颈与肋骨下缘之间）疼痛。3第3页

4急诊常见重症警钟一、USA5%，500万/年中国：医院急诊日日见二、CAD（ACS、AP）PE共同主诉AD4第4页

5胸痛解剖学基础可引发胸痛结构：胸壁各层（皮肤、肋间肌、肋间神经、肋骨、胸膜）纵隔心脏和近心大血管肺气管和支气管5第5页

6胸痛传入径路胸壁壁层——脊神经—脊髓丘脑大脑心脏痛觉——伴随交感（心中、心下）胸1-胸5——脊髓丘脑大脑脊髓丘脑束脊髓丘脑束丘脑皮质束丘脑皮质束6第6页

7内脏痛与躯体痛区分内脏痛——传入弥散传入多节段多内脏传入单根脊神经难定位痛觉含糊躯体痛——传入单一定位准确痛觉尖锐7第7页

牵扯痛(放射痛）概念：当一些内脏器官发生病变时，常在体表