北师社课件宠物疾病临床护理技术任务四 肾脏疾病护理.pptxVIP

宠物疾病临床护理技术2024肾脏疾病护理

前言肾脏是机体最重要的排泄器官，不仅排泄代谢最终产物种类多、数量大，而且还参与体内水、电解质和酸碱平衡的调节，维持体液的渗透压，并通过尿路排出对机体有害的物质。如果肾脏的功能活动发生障碍，代谢最终产物的排泄将不能正常进行，酸碱平衡、水和电解质的代谢也会发生障碍，从而导致机体各器官的功能紊乱。了解肾脏的生理功能。了解各种肾脏疾病的病理改变。清楚肾脏疾病护理的基础知识。掌握常见肾脏疾病护理的专业知识，如液体管理、饮食护理。导言要求

肾炎1肾功能衰竭2尿毒症3

肾炎1

肾炎是指发生在肾小球、肾小管或肾间质的炎症，以肾区敏感疼痛、水肿、血尿和蛋白尿为主要特征。临床上分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和间质性肾炎。多见于中年犬、猫，犬发病率高，其中母犬更为常见。疾病概述

01临床要点诊断要点急性肾小球肾炎患病初期精神沉郁，体温升高，食欲减退。由于肾区敏感，犬、猫不愿活动，站立时背腰拱起。肾区轻轻压迫时表现不安，躲避或抗拒检查。由于炎症的放射性刺激，动物频频排尿，但每次尿量较少，有的甚至无尿，偶有血尿现象。动脉血压升高，脉搏强硬，第二心音增强。随病程延长，由于血液循环障碍和全身静脉淤血，可见眼脸、胸腹下发生水肿。当发展为尿毒症时，则出现呼吸困难，衰竭无力，肌肉痉挛，昏睡，体温低下，呼出气中有尿臭昧。

01临床要点诊断要点慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎多由急性肾小球肾炎发展而来，初期表现全身衰弱，食欲不振，消瘦，被毛无光泽，皮肤失去弹性，体温正常或偏低，可见黏膜苍白。有的出现明显的水肿、高血压、血尿或尿毒症。病初期多尿，后期少尿，发展为尿毒症时意识丧失、肌肉痉挛、昏睡。病程长短不一，轻者数月可痊愈，重者可延长1-2年不定。有的反复发作。间质性肾炎主要表现为初期尿量增多，后期减少。压迫肾区时动物无疼痛表现。血压升高，心脏肥大，皮下水肿，最后可因肾功能障碍发展为尿毒症。间质性肾炎

02辅助检查诊断要点尿液检查急性肾小球肾炎：尿比重增高，蛋白含量增多，尿沉渣中可见有透明颗粒、红细胞管型，有的可见有上皮管型及散在的红细胞、肾上皮细胞、白细胞和病原菌等。慢性肾小球肾炎：潜伏期尿蛋白较少，活动期常增多，晚期反而减少。尿沉渣中可见大量颗粒和透明管型，晚期病例可见粗大的颗粒蜡样管型。间质性肾炎：尿沉渣中亦见有少量红细胞、自细胞及肾上皮，一般无蛋白尿。血液检查急性肾小球肾炎：红细胞数轻度减少，白细胞数正常或偏高，血沉加快，严重病例血中非蛋白氮升高。肾功能测定多数病例有程度不同的功能障碍，以肾小球滤过率的改变最为明显，内生肌酐清除率或尿素清除率均显著降低。

加强饲养管理保持水分平衡肾功能监测排尿异常消除感染主要护理问题调整饮食，控制蛋白质摄入量。保持水分平衡，避免脱水或水肿。定期监测肾功能，为调整治疗方案提供依据。利尿消肿，防止继发感染。提高宠物主人知识水平。护理目标

在发病初期的患病犬、猫应处于1～2天的饥饿或半饥饿状态。动物置于温暖干燥的房间中安静休息。在食物中酌情给予营养丰富易消化的食物，适当限制肉和食言的摄入，而对于慢性肾小球肾炎多尿期易出现低钠血症，可适当补盐。加强饲养管理饮水量要根据病情及医生的建议适量饮水，避免过多或过少，并严格记录患病动物24小时液体出入量。控制饮水量监测频率可根据病情及医嘱进行定期监测。监测项目应包括尿常规、血常规、肾功能和电解质等，然后根据监测项目结果及时报告主管医生，根据监测结果调整治疗方案。定期进行肾功能监测护理措施

对于少尿或无尿的宠物，可在兽医指导下使用利尿剂，但要密切观察利尿效果和可能出现的不良反应。对于多尿的宠物，要保证充足的饮水供应，防止脱水，并注意补充因多尿丢失的电解质。如果有排尿困难，可轻轻按摩膀胱或协助宠物采取合适的排尿姿势。排尿护理按医嘱严格用药，确保治疗的有效性。在宠物服用药物期间，要密切观察其身体反应。按时给宠物服用抗菌药物，防止感染。用药护理宠物在患病期间可能会情绪低落，主人要多陪伴、安抚宠物，给予它足够的关心和爱护，增强宠物的安全感，有利于其康复。心理护理护理措施

向宠物主人详细讲解肾炎的病因、症状、治疗过程和护理要点。告知主人要注意宠物的饮食卫生，定期带宠物进行体检，及时发现和处理泌尿系统问题。健康宣教护理措施

肾功能衰竭2

肾功能衰竭是指肾组织发生的急性肾功能不全或肾衰竭或肾单位绝对数减少所致的临床综合征，可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭致病原因较多，按其致病机理可归纳为急性肾缺血和急性肾中毒两类。按其致病部位又可分为肾前性、肾性和肾后性三类。慢性肾功能衰竭是由于功能性肾组织长期或严重丧失，承担肾功能的肾单位绝对数减少，不能维持机体环境的相对平衡所致。临床上以出现各种代谢紊乱为主要特征。疾病概述

急性肾功