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2025年重症感染试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）

1.2025年最新《拯救脓毒症运动指南》推荐，对疑似脓毒症伴乳酸≥4mmol/L的成人患者，应在多长时间内完成30ml/kg晶体液快速复苏？

A.1h内

B.2h内

C.3h内

D.4h内

答案：A

解析：2025版指南继续强调“1hbundle”，乳酸≥4mmol/L为高危标志，30ml/kg晶体液应在1h内输注完毕，以降低休克进展风险。

2.下列哪项不是脓毒症所致急性肾损伤（SAAKI）早期生物标志物？

A.CCL14

B.NGAL

C.KIM1

D.PCT

答案：D

解析：PCT为感染标志物，而非肾损伤特异性标志物；CCL14、NGAL、KIM1均在肾小管损伤后2–6h升高。

3.对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）所致VAP，2025年中国共识首选方案为：

A.高剂量替加环素单药

B.头孢他啶/阿维巴坦+氨曲南

C.舒巴坦+替加环素+多黏菌素B三联

D.美罗培南+利福平

答案：C

解析：国内CRAB对替加环素中介率已30%，单药失败率高；三联可覆盖不同靶点，降低耐药突变。

4.2025年WHO将“真菌关键优先级”列表中，关于耳念珠菌（C.