颅内压增高：病因、临床表现、诊断与治疗概要.pdfVIP

颅内压增高

大纲要求

1.病因

2.临床表现

3.诊断与鉴别诊断

4.治疗

一、颅内压增高病因

1.颅内占位：颅内血肿、、脓肿、肉芽肿等

2.颅腔狭小：如狭颅症、颅底凹陷症

3.颅腔内容物的体积增大

①脑体积增加

脑水肿（损伤、炎症、缺血性等）

②脑脊液分泌和吸收失调

③脑血流量或静脉压持续增加

颅内A畸形、恶BP

二、临床表现——3主征

1.头痛：胀痛、痛、早晨或晚间较重

2.：喷射性

3.视神经水肿

视充盈，边界模糊，凹陷，视盘隆起，静脉怒张

颅内压增高的三主征各自出现的时间并不一致，可以其中一项为首发症状。

三、诊断

1.头颅X线平片

（1）颅缝分离（2）脑回压迹增多（3）蝶鞍骨质吸收

2.CT或MRI——直接了解颅压高的

如颅内、血肿、脑水肿、积液、脑积水等。

3.腰椎穿刺

直接测量，脑脊液进行常规与生化检测。但对颅压高明显者，腰椎穿刺有导致脑疝发生的，

应尽量避免和注意。

（1）腰椎