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第一站病案分析

【病案(例)摘要1】

李某，男，63岁，已婚，工人。2024年2月18日初诊。

患者2天前早晨起床后发现左侧肢体无力，活动不利，在本单位医务室就诊，经

输液治疗(用药不详),效果不明显，今日左侧肢体无力加重来诊。症见：左侧肢体

瘫痪，头晕，耳鸣，目眩，口干，腰膝酸软，二便调，夜寐安。既往有高血压病史5

年，平素性情急躁，嗜烟。

查体：T36.7℃,P80次/分，R18次/分，BP160/95mmHg。神志清楚，口角歪斜，

流涎，主动脉瓣听诊区第二心音亢进。左上肢肌力0级，左下肢肌力1级，左巴氏征

阳性。舌红，苔黄，脉弦细。

辅助检查：头部CT示右侧脑梗死。

【答题要求】根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

病案(例)摘要：

中医疾病诊断(2分):

中医证型诊断(2分):

西医诊断(2分):

西医诊断依据(4分):

中医治法(2分):

方剂(2分):