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消毒供应中心灭菌失败应急处置预案

当消毒供应中心发生灭菌失败时，需立即启动以下应急处置流程：

一、快速识别与初始响应

1.灭菌失败识别标准：物理监测（温度、压力、时间未达预设值）、化学监测（指示卡/胶带变色不均匀或未达标）、生物监测（快速阅读器显示阳性或传统培养48小时后有菌落生长）任一结果不合格；灭菌过程中设备突发故障（如蒸汽泄漏、真空泵失效）导致程序中断；灭菌后出现湿包（包内/外湿度＞3%）、包布破损或密封不严。

2.现场处置：操作人员发现异常后，立即暂停设备运行（如未完成灭菌程序，保留设备状态），在灭菌器操作界面悬挂“故障待查”标识；对已完成灭菌但未发放的物品，使用红色警戒线划定隔离区，逐包粘贴“灭菌不合格待处理”标签，登记批次号、数量、灭菌时间及设备编号；对已发放至临床科室的物品，通过电话/医院信息系统（HIS）立即通知接收科室暂停使用，说明风险并要求原地封存。

二、分级上报与信息追溯

1.5分钟内上报：操作人员向当班组长报告，组长10分钟内核查现场情况，确认后向消毒供应中心护士长汇报；护士长15分钟内评估影响范围（涉及科室、物品类型、患者可能暴露情况），同步上报设备科（排查灭菌器故障）、医院感染管理科（评估感染风险）及医务部（协调临床替代物资）。

2.追溯记录：调取灭菌器电子运行日志（含压力-时间曲线、温度波动数据）、化学指示物原始记录、生物监测培养记录，核对装载清单（物