肺栓塞规范化诊疗与管理.ppt

抗凝药物选择与监测08传统抗凝剂（肝素、华法林）使用规范普通肝素需静脉给药，起效迅速但需每4-6小时监测活化部分凝血活酶时间（APTT），维持在其正常值的1.5-2.5倍；低分子肝素钙注射液皮下注射，生物利用度高，按体重调整剂量，肾功能不全者需减量。初始剂量通常为2.5-5毫克/日，需与肝素类药物重叠使用5天以上，直至国际标准化比值（INR）稳定在2-3范围；定期监测INR（初期每周1次，稳定后每月1次），避免与高维生素K食物或相互作用药物联用。华法林可能导致出血（如牙龈出血、黑便）或罕见皮肤坏死，需立即调整剂量或停药；肝素类药物需警惕肝素诱导的血小板减少症（HIT），出现血小板下降