哮喘急性发作急救护理措施.docxVIP

哮喘急性发作急救护理措施

哮喘急性发作时需迅速识别症状，常见表现为突发喘息、气促、胸闷或咳嗽，可伴呼吸困难、讲话断续、端坐呼吸，严重者出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）、口唇或甲床发绀、意识改变等。急救护理需分秒必争，具体措施如下：

首先，立即移除诱因。迅速将患者转移至空气流通处，避免接触已知过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑）或刺激物（如香烟烟雾、冷空气、香水），减少周围人员聚集，防止因围观导致空气浑浊或患者紧张。

调整体位时，协助患者取端坐位或半卧位（双下肢下垂），以减轻膈肌压力、增加胸腔容积，避免强迫平卧（平卧会加重呼吸困难）。若患者无法自主维持体位，可用枕头或靠垫支撑背部及手臂，使其更舒适。

快速使用缓解药物是关键。首选短效β?受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂），需指导患者正确吸入：先深呼气至残气位，含住咬嘴并闭嘴，按压药罐同时深慢吸气（同步性至关重要），吸气末屏气10秒后缓慢呼气。若患者首次使用或操作不熟练，护理人员应示范并辅助完成。通常首次剂量为2喷，若510分钟后症状未缓解，可重复12次（20分钟内不超过8喷）。若吸入困难（如严重喘息导致无法协调呼吸），应立即改用雾化吸入：使用沙丁胺醇溶液（0.5ml:2.5mg）联合异丙托溴铵（0.5ml:0.25mg），通过氧气驱动（氧流量68L/min）或空气压缩泵雾化，持续1015分钟，确保药物有效到达气道。