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口腔扁平苔藓严重度评分量表与计算方法

前言

口腔扁平苔藓是临床上最常见的口腔黏膜慢性炎症性疾病之一，好发于30-60岁人群，女性患病率略高于男性，全球患病率约0.5%-3%。该病临床表现复杂多样，以颊黏膜、舌部、牙龈、唇等部位出现白色网状条纹、充血、糜烂、萎缩、水疱为典型特征，常伴随黏膜粗糙、灼痛、进食刺激痛等不适，病情迁延反复，不仅严重影响患者的进食、言语等日常口腔功能，还会对患者心理状态、生活质量造成显著负面影响。同时，长期糜烂不愈的口腔扁平苔藓属于口腔潜在恶性疾患，存在一定的恶变风险，精准评估病情严重程度、动态监测病情变化，是制定个体化治疗方案、判断治疗效果、防控恶变风险的核心前提。

早期临床对口腔扁平苔藓严重程度的评估多依赖医师主观判断，缺乏统一、客观、可量化的标准，导致不同医师评估结果差异较大，难以精准对比病情轻重、监测治疗效果，也无法为临床试验、疗效评价提供统一依据。随着口腔黏膜病学诊疗规范化推进，国内外学界逐步建立并完善了口腔扁平苔藓严重度评分体系，该体系兼顾客观病损体征与患者主观症状，实现病情评估的量化、标准化、可重复化。为统一评分标准、规范计算流程、明确实操细节，结合《口腔扁平苔藓诊疗指南（2022年版）》、2024年国际口腔扁平苔藓疾病活动量表（OLP-DAS）共识及国内临床实操经验，编制本指南。本指南全面阐述口腔扁平苔藓严重度评分的核心原理、适用范围、评分维度