重症患者脑保护策略应用.ppt

血糖控制与营养支持08基础控制标准ICU患者血糖建议维持在7.8-10.0mmol/L，以平衡高血糖相关并发症（如感染、器官功能障碍）与低血糖风险（如脑损伤、心肌缺血）。静脉胰岛素治疗需每小时监测，避免波动超过2.0mmol/L。血糖管理目标范围个体化调整脑损伤患者需维持较高血糖（8.0-11.0mmol/L）以避免继发性脑损害；终末期患者可放宽至8.0-12.0mmol/L；脓毒症早期建议低于8.3mmol/L以减少炎症反应。监测与干预血糖高于8.3mmol/L时启动胰岛素治疗，采用静脉泵入（1U/mL配置），起始剂量2-6U/h，根据每小时血糖变化动态调整速率，避免低血糖（