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2026/3/17妊娠期用药皖南医学院弋矶山医院妇产科孔丽娜

2026/3/17妊娠期用药对母儿的安全性越来越受到关注，据统计，在妊娠期用一种药物的达80~90%，甚至10余种。妊娠期用药的现状对胎盘屏障的重新认识选择安全、有效药物——提高胎儿质量，保护母婴健康

2026/3/17孕妇的药物代谢药物的消化与吸收胃动力减弱，排空延迟，吸收安全妊娠期下肢回流不畅减慢药物经皮下、肌肉的吸收药物的分布血容量增加，药物吸收后稀释度增加，药物需要量高于非孕期激素

2026/3/17孕妇的药物代谢药物与蛋白结合妊娠期白蛋白↓妊娠期药物与白蛋白结合力↓血内游离药物浓度↑通过胎盘药物↑妊娠期用药效力↑

2026/3/17孕妇的药物代谢肝的代谢作用妊娠期高雌激素水平→肝脏内胆汁淤积，从肝脏廓清减慢药物的排出肾血流量增加，肾小球滤过率↑，加速药物从肾脏排出硫酸镁、地高辛等

2026/3/17胎盘与药物运转运转的部位胎盘的血管合体膜、药物交换速度与绒毛面积呈正相关，而与血管合体膜厚度呈负相关影响转运的相关因素母儿循环中的药物浓度差分子量的大小脂溶性程度血浆蛋白结合/游离

2026/3/17胎儿的药理特点药物吸收胎盘羊水（5~70ml/h）胎脑胎儿皮肤药物分布与胎儿血循环一致，肝脏量很大，胎