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2026年医生职称考试面试要点及准备策略

一、临床综合能力题（共5题，每题10分，总分50分）

（针对三甲医院内科/外科方向，结合长三角地区医疗资源特点）

1.题目：某患者，男，45岁，长三角地区企业高管，长期熬夜、吸烟，近1个月出现进行性加重的咳嗽、咳痰伴活动后气短，近3天加重，伴发热（38.5℃）。查体：呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规WBC15.8×10?/L，中性粒细胞占比85%。

请问：

（1）初步诊断及鉴别诊断？

（2）下一步检查及治疗要点？

（3）如何向患者解释其病情及预防措施？

2.题目：某老年患者，女，78岁，居住上海，因“突发意识模糊、左侧肢体无力6小时”入院。既往高血压病史20年，糖尿病10年。查体：BP180/100mmHg，GCS评分13分，左侧肢体肌力3级。头颅CT提示“左侧基底节区高密度影”。

请问：

（1）最可能的诊断及危险因素分析？

（2）急性期治疗及护理要点？

（3）如何预防该患者复发？

3.题目：某患者，男，35岁，江苏苏州人，因“反复上腹痛伴反酸3年，加重伴黑便1天”就诊。查体：腹部柔软，无压痛，肠鸣音正常。胃镜检查提示“十二指肠溃疡伴幽门螺杆菌阳性”。

请问：

（1）如何制定治疗方案？

（2）如何进行健康教育以减少复发？

（3）若患者出现剧烈腹痛，可能发生了什么并发症？