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睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治

睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种以睡眠期间反复发生上气道塌陷为特征的慢性呼吸系统疾病，主要表现为打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡及多系统并发症。流行病学数据显示，成人患病率约为10%至30%，中重度患者占比约5%至15%，且随年龄增长发病率升高。该疾病不仅影响睡眠质量，还与高血压、冠心病、糖尿病等慢性病密切相关，严重时可增加猝死风险。规范的诊治流程对改善患者预后、降低并发症发生率具有重要意义。

一、诊断

1.临床表现评估

OSAHS的症状可分为夜间症状与日间症状两大类。夜间症状以打鼾为最常见表现，多为响亮、不规律的鼾声，常因呼吸暂停突然中断，随后出现喘息或憋醒。部分患者可伴夜间多汗、夜尿增多（每晚≥2次）及睡眠中肢体抽动。日间症状主要为持续性嗜睡，表现为白天不可抑制的困倦，甚至在开会、驾驶时入睡；同时可能出现注意力不集中、记忆力减退、情绪障碍（如抑郁、易怒）等神经认知功能异常。约50%的中重度患者合并高血压，部分患者可出现晨起头痛、口干等非特异性症状。

2.辅助检查方法

（1）多导睡眠监测（PSG，通过同步记录睡眠时脑电、心电、呼吸气流、血氧饱和度等参数的技术）是OSAHS诊断的“金标准”。监测需在睡眠实验室完成，记录至少7小时睡眠数据，可明确呼吸暂停低通气指数（AHI，每小时睡眠中呼吸暂停与低通气的总次数）、最低血氧饱和度（LSaO?）等核心指