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精神科约束保护护理规范

一、约束保护护理总则与核心原则

约束保护是精神科临床护理中，针对存在严重自伤、伤人、毁物、外走等风险患者，为保障患者自身及他人安全、维护诊疗秩序、配合治疗开展而采取的临时性保护性干预措施，并非惩罚手段，全程需坚守安全、人文、规范、最小化干预的核心准则。精神科患者因病情影响，常出现认知、情绪、行为失控，突发冲动行为概率较高，规范实施约束保护护理，既能有效防范意外事件发生，也能最大程度保障患者权益、减少躯体损伤与心理创伤，是精神科护理工作的关键环节。

约束保护护理必须严格遵循四大核心原则，贯穿操作全程。一是**最小干预原则**，优先采用言语安抚、环境调整、行为引导等非约束方式化解风险，仅在其他干预措施无效、风险迫在眉睫时，才考虑实施约束保护，且约束范围、时长严格控制在满足安全需求的最低限度，杜绝过度约束、滥用约束。二是**安全优先原则**，约束操作全程以保障患者躯体安全、防范窒息、压疮、肢体损伤等并发症为核心，规范选择约束工具、约束部位，严格执行操作流程，全程密切观察患者生命体征与约束部位状况。三是**人文关怀原则**，充分尊重患者人格尊严与知情同意权（病情无法配合者除外），操作中动作轻柔、态度温和，做好隐私遮挡与心理疏导，缓解患者恐惧、抵触情绪，杜绝粗暴操作与歧视性言行。四是**依法规范原则**，严格遵照精神卫生相关规范、医院护理管理制度执行约束操作，履行审批