2026年个人医疗损害赔偿合同协议.docx

2026年个人医疗损害赔偿合同协议

甲方（赔偿请求方）：_________，性别______，民族______，身份证号码：________________________，住所地：________________________，联系电话：________________________。

乙方（赔偿承担方）：________________________医疗机构（以下简称“乙方”），统一社会信用代码：________________________，地址：________________________，法定代表人：________________________，联系电话：______