（2026年）卵巢性索间质肿瘤的处理要点PPT课件.pptxVIP

卵巢性索间质肿瘤的处理要点精准诊疗与全程管理

目录第一章第二章第三章手术治疗策略化学治疗方法放射治疗应用

目录第四章第五章第六章靶向治疗策略内分泌治疗选项综合管理与随访

手术治疗策略1.

良性肿瘤的处理方式（如单侧附件切除）对于年轻且有生育需求的单侧良性肿瘤患者，首选腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术，精准切除病灶的同时最大限度保留正常卵巢组织，术中需进行快速病理检查确认性质。单侧肿瘤剔除术若肿瘤体积较大或与卵巢组织分界不清，可选择患侧附件切除术（输卵管+卵巢），适用于已完成生育或肿瘤复发风险较高的患者，需评估对侧卵巢功能。患侧附件切除术对于双侧良性肿瘤患者，优先选择双侧卵巢肿瘤剔除术以保留内分泌功能；绝经后妇女建议行全子宫+双附件切除术，避免复发风险。双侧肿瘤处理

IA/IC期年轻患者可行保留子宫及健侧附件的患侧附件切除术，但需完成大网膜切除、腹膜活检等全面分期操作，术中冰冻病理至关重要。全面分期手术原则对于肉眼局限的肿瘤可不常规清扫淋巴结，但需探查盆腔及腹主动脉旁淋巴结，若可疑转移则需取样活检。淋巴结评估争议若存在肿瘤破裂、低分化（G3）或直径10cm等高危因素，术后需联合化疗，首选BEP方案（博来霉素+依托泊苷+顺铂）。高危因素管理术后需定期评估剩余卵巢功能，建议完成生育后考虑补充性全子宫切除术，尤其颗粒细胞瘤等激素依赖性肿瘤。生育功能监测恶性肿瘤的保留生育手术（适用年轻女性）

晚期减瘤