食管胃底静脉曲张出血救治.ppt

外科治疗指征08分流术式选择远端脾肾分流术01通过连接脾静脉与左肾静脉选择性降低胃底静脉压力，适用于肝功能Child-PughA/B级患者。需注意术后脾功能亢进可能加重，需监测血小板计数。门腔静脉分流术02直接吻合门静脉与下腔静脉，显著降低门脉压力但易诱发肝性脑病。适用于内镜治疗失败且肝功能相对稳定者，术后需限制蛋白质摄入。肠系膜-腔静脉分流术03用于门静脉血栓形成患者，通过人工血管架桥建立分流。需长期抗凝预防血栓形成，定期超声评估分流道通畅性。经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）04介入性分流方式，创伤较小但需警惕支架狭窄或闭塞。术后1年通畅率约60-70%，需结