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2026年内分泌科糖尿病患者胰岛素应用考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，58岁，2型糖尿病病史10年，使用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L。近期因肺部感染出现发热（38.5℃），此时胰岛素剂量应如何调整？

A.维持原剂量

B.减少10%-15%

C.增加15%-20%

D.暂停胰岛素改为口服药

2.关于德谷胰岛素的药代动力学特点，正确的是？

A.起效时间30分钟，达峰时间2-4小时

B.半衰期约25小时，作用持续时间＞42小时

C.主要通过肾脏代谢，肾功能不全需调整剂量

D.与其他基础胰岛素相比，低血糖风险增加20%

3.妊娠期糖尿病患者（孕28周），空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖7.9mmol/L，首选的胰岛素类型是？

A.门冬胰岛素

B.精蛋白锌胰岛素（PZI）

C.地特胰岛素

D.普通胰岛素（RI）

4.患者女性，32岁，1型糖尿病，使用胰岛素泵治疗（基础率0.8U/h，餐时剂量5U/餐）。近3日出现夜间2:00血糖3.2mmol/L，晨起空腹血糖11.5mmol/L，最可能的原因是？

A.基础率过高导致Somogyi效应

B.基础率过低导致黎明现象

C.餐时剂量不