基层诊疗规范08高危人群识别针对存在至少1项代谢综合征组分(如肥胖、高血压、高血糖)和/或血清转氨酶持续升高的人群,优先通过腹部超声进行脂肪肝初筛,建立风险分层档案。无创检测组合采用FIB-4指数+瞬时弹性成像两步法,先通过血液学指标(年龄、ALT、AST、血小板)计算FIB-4评分,对≥1.3分者进一步行肝脏硬度检测,提高筛查效率。代谢评估并行筛查时同步检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂谱等代谢指标,明确是否合并2型糖尿病、血脂异常等MAFLD相关共病。病因鉴别流程通过详细饮酒史采集(男性≥210g/周、女性≥140g/周为界)及病毒性肝炎标志物检测,排除酒精性肝病和其他继发
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