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结节病的治疗总结2026

ERS临床实践指南：结节病的治疗

PICO问题

建议

1)?对于肺结节病患者，是否应使用糖皮质激素治疗而非免疫抑制剂？

对于未经治疗的肺结节病患者，若存在显著肺部受累且被认为具有较高未来死亡率或永久性残疾风险时，建议启动糖皮质激素治疗以改善和/或维持FVC（用力肺活量）及生活质量（QoL）。（强推荐，低质量证据）

2)对于肺结节病患者，是否应添加免疫抑制治疗或继续单独使用糖皮质激素治疗？

【推荐意见1】?对于有症状的肺结节病患者，若被认为存在因结节病导致未来死亡或永久性残疾的较高风险，且在接受糖皮质激素治疗后病情持续或出现不可接受的副作用，我们建议加用甲氨蝶呤，