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2026住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(胸心外科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，35岁，高处坠落致左胸外伤，胸痛伴呼吸困难。查体见左侧胸廓畸形，叩诊呈鼓音。此时首要处理措施是？

A.立即手术探查

B.给予止痛药后观察

C.行chestdressing固定胸廓

D.输血纠正贫血

【参考答案】C

【解析】胸廓畸形伴叩诊鼓音提示张力性气胸，需紧急处理。Chestdressing（胸廓固定）可有效缓解症状，为后续治疗争取时间。A选项过早手术可能加重损伤，B选项止痛药延误治疗，D选项贫血非紧急问题。

2、关于肺栓塞的病史采集，下列哪项最具有特异性？

A.长期卧床史

B.活动后胸痛加重

C.摄入抗凝药物史

D.近期手术史

【参考答案】B

【解析】活动后胸痛加重是肺栓塞的典型症状，因栓子脱落导致肺动脉痉挛。C选项抗凝药物可能诱发肺栓塞，但非特异性病史。D选项术后血栓风险高，但特异性不如B选项。

3、食管癌患者术后常见的早期并发症是？

A.乳糜胸

B.膈肌损伤

C.吞咽困难

D.肺不张

【参考答案】C

【解析】食管癌根治术后早期因炎症水肿导致吞咽困难（发生率约70%），而乳糜胸多见于食管裂孔疝手术（A错）。膈肌损伤（B）多见于膈下手术，肺不张（D）多见于颈部淋巴结清扫后。

4、心脏瓣膜置换术后