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2025年儿童疫苗接种服务条款

合同编号：[可选项，由双方约定]

签订地点：[例如：XX市XX区XX路XX号XX预防接种门诊]

签订日期：年月日

甲方（服务提供方）：

名称：[例如：XX市XX区疾病预防控制中心或XX社区卫生服务中心]

法定代表人/负责人：

地址：

联系电话：

统一社会信用代码/医疗机构执业许可证编号：

乙方（服务接受方/监护人）：

儿童姓名：，性别：，出生日期：年月日

身份证号码/护照号码（如适用）：

监护人姓名：[与儿童关系：父亲/母亲/其他法定监护人]

身份证号码：

联系电话：

联系地址：

鉴于：

1.甲方是经卫生行政部门批准，具备从事儿童疫苗接种服务资质的医疗机构。

2.乙方是[儿童姓名]的法定监护人，负责为该儿童安排接种疫苗事宜。

3.双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，就2025年度儿童疫苗接种服务相关事宜达成如下条款，以资共同遵守。

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第一条服务内容与范围

1.1疫苗种类：甲方根据国家及地方卫生健康行政部门发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》（2025年版）及相关政策，向乙方提供的疫苗包括但不限于：

a)一类疫苗（免费疫苗）：指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，如