房大室大心电图.ppt

心房、心室肥大

心脏的除极、复极顺序

房室肥大对心电活动的影响：电压增高-肌纤维增粗，截面积增大，心肌除极所产生电压高。时间延长-房室肥厚，房室腔扩大，细胞变性，传导功能降低。心肌复极顺序改变（ST-T改变）-心室壁肥厚，劳损，相对供血不足。

心房肥大ⅡV1(1)(2)R.A.L.A.12阅图重点:看P波的时间与电压（左房大看时间，右房大看电压）

一、右房肥大 右房肥大P波改变机理正常P波高尖P波

常见病因

右心房肥大P波尖锐高耸，在肢导明显，其电压肢导＞0.25mV，胸导＞0.20mV；常见于慢性肺源性心脏病和某些先心病，称为“肺型P波”。

图例2心电图特征：P波增高，振幅=0.45mv。心电图诊断：右房增大。阅图提示：P波增高是诊断右房增大的唯一条件，肢导达到0.25mv，胸导达到0.20mv便可诊断。Ⅱ

二、左房肥大 左房肥大P波改变机理正常P波宽大P波

常见病因

左心房肥大１、P波增宽，时间≥0.12s；2、P波呈双峰型，两峰间距≥0.04s；3、V1导P波多呈双向。常见于二尖瓣病变，故称为“二尖瓣型P波”。R.A.L.A.R.A.L.A.ⅡV11