2025年儿童疫苗接种风险咨询协议.docxVIP

2025年儿童疫苗接种风险咨询协议

甲方（咨询方）：[医疗机构名称/专业咨询机构名称]，法定代表人/负责人：[姓名]，地址：[具体地址]，联系电话：[联系电话]，医疗机构执业许可证编号/机构登记编号：[编号]（如为医疗机构需明确）。

乙方（委托方/监护人）：姓名：[监护人姓名]，身份证号：[监护人身份证号]，联系电话：[监护人联系电话]，与儿童关系：[父/母/其他法定监护人]，住址：[监护人住址]。

儿童信息：姓名：[儿童姓名]，性别：[男/女]，出生日期：[出生日期]，身份证号/出生医学证明编号：[编号]。

为保障儿童健康，明确儿童疫苗接种相关风险咨询的权利义务，甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国疫苗管理法》《医疗机构管理条例》等法律法规，本着平等、自愿、诚实信用原则，经充分协商，就2025年儿童疫苗接种风险咨询服务达成如下协议。

一、定义条款

1.儿童：指本协议项下未满18周岁的未成年人，即[儿童姓名]。

2.疫苗接种：指按照国家免疫规划程序或自愿接种原则，为儿童接种各类预防性生物制品（包括免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗）。

3.风险咨询：指甲方基于乙方提供的儿童健康状况信息，对疫苗接种可能存在的风险（如不良反应、禁忌症、注意事项等）进行专业评估、分析并提供书面/口头建议的服务，不包含疫苗接种的具体操作、疾病诊断或治疗行为。