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- 2026-03-19 发布于福建
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2023版中国血脂管理指南血脂管理的科学指导与实践
目录第一章第二章第三章指南背景与重要性ASCVD风险评估血脂干预目标
目录第四章第五章第六章降脂治疗策略特殊人群管理临床应用与展望
指南背景与重要性1.
血脂管理背景与挑战我国血脂异常呈现高发病率(超4亿患者)与低知晓率(10.93%)、低治疗率(6.84%)、低控制率(3.53%)的严峻局面,远低于高血压和糖尿病的管理水平,加剧心血管疾病防控难度。“一高三低”困境东北地区血脂异常检出率(35.2%)显著高于华北(25.1%),中年男性(38.5%)和老年女性(36.2%)为高发人群,与饮食、激素水平及代谢综合征密切相关。地域与人群差异糖尿病患者合并血脂异常比例达53.1%,高血压患者达41.3%,多重危险因素叠加进一步推高ASCVD风险,亟需综合干预策略。疾病关联性突出
从“防治”到“管理”指南名称由“血脂异常防治指南”调整为“血脂管理指南”,强调动态风险评估和个体化干预,针对不同ASCVD危险分层设定差异化的LDL-C目标值。检测项目扩展在传统血脂四项(TC、TG、LDL-C、HDL-C)基础上新增载脂蛋白A1、载脂蛋白B和脂蛋白(a)检测,全面评估心血管残余风险,尤其关注Lp(a)≥300mg/L的高危人群。治疗路径优化推荐中等强度他汀为基础,联合胆固醇吸收抑制剂(如依折麦布)或PCSK9抑制剂,形成阶梯式强化降脂策略,以
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