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输尿管软镜在上尿路疾病诊疗中的多维剖析与展望

一、引言

1.1研究背景与意义

上尿路疾病是泌尿外科的常见病症，主要涵盖肾结石、输尿管结石、上尿路肿瘤以及输尿管狭窄等。近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，上尿路疾病的发病率呈上升趋势，严重影响着人们的生活质量与健康水平。例如，肾结石作为上尿路疾病的常见类型，其发病机制复杂，与代谢异常、饮食结构、遗传因素等密切相关。据统计，全球范围内尿路结石发病率为5%-15%，其中上尿路结石的发病率占到了所有尿路结石的40%，且这一比例在我国近年来也呈现出上升态势。北京大学第一医院牵头的一项大型横断面研究，对2013-2018年医院质量监测系统（HQMS）中登记的尿石症患者数据展开分析，在7980万住院患者中，约350万人被诊断为尿石症并纳入最终分析，占入院总人数的3.6%，上尿路结石的比例从2013年的76.6%上升至2018年的81.7%。

传统治疗上尿路疾病的方法众多，包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管硬镜碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术以及传统开放手术等。然而，这些方法均存在一定的局限性。体外冲击波碎石术对于较大或质地坚硬的结石碎石效果欠佳，且可能对肾脏造成一定程度的损伤；经皮肾镜碎石术虽清石率较高，但属于有创手术，存在出血、感染等并发症的风险，对患者身体条件要求也相对较高；输尿