职业性冻伤Ⅱ度护理查房.docxVIP

职业性冻伤Ⅱ度护理查房

病例介绍

1.问：患者的基本信息是怎样的？

答：患者为35岁男性，职业是户外建筑工人。在寒冷环境下连续工作数小时后，双手出现冻伤症状，被紧急送往我院。

2.问：患者入院时的主要症状有哪些？

答：入院时患者双手皮肤红肿明显，有水疱形成，疼痛剧烈，尤其是手指部位，皮肤温度较低，感觉迟钝。

3.问：冻伤的具体部位在哪里？

答：主要集中在双手，包括手指、手掌部分区域。

护理评估

4.问：生命体征方面的评估情况如何？

答：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征基本平稳。

5.问：冻伤局部皮肤的评估要点有哪些？

答：观察皮肤颜色、温度、有无水疱、水疱大小及数量、疼痛程度等。该患者双手皮肤红肿，水疱大小不一，最大直径约1cm，疼痛评分7分（采用数字评分法，010分，10分最痛）。

6.问：患者的心理状态如何评估？

答：患者因疼痛和担心手部功能恢复，表现出焦虑情绪。通过与患者沟通，了解其对疾病的认知和担忧。

7.问：患者的日常生活能力评估结果怎样？

答：由于双手冻伤，患者日常生活如穿衣、洗漱、进食等受到一定影响，但基本生活能部分自理。

8.问：患者的既往史对冻伤护理有什么影响？

答：患者既往身体健康，无其他慢性疾病史，这对冻伤的恢复相对有利，减少了其他疾病可能带来的干扰。

9.问