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工伤私了赔偿协议书

甲方（用人单位）：

法定代表人：

地址：

联系电话：

乙方（劳动者）：

姓名：

性别：

身份证号：

地址：

联系电话：

鉴于：

乙方于[具体日期]在甲方处工作时发生工伤事故，经[医院名称]诊断为[具体伤情]。为妥善解决乙方工伤待遇事宜，甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《中华人民共和国民法典》《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，达成如下协议：

一、赔偿项目及金额

1.医疗费

甲方已为乙方支付了截至本协议签订之日的全部医疗费用共计人民币[X]元。自本协议签订之日起，乙方后续因本次工伤所产生的医疗费用由乙方自行承担，但因本次工伤引发的并发症所产生的医疗费用，经双方认