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人身侵害纠纷起诉状

原告信息：

姓名：______________

性别：______________

年龄：______________

住址：______________

联系电话：______________

被告信息：

姓名：______________

性别：______________

年龄：______________

住址：______________

联系电话：______________

一、案由

人身侵害纠纷。

二、诉讼请求

=1\*GB4㈠请求法院判令被告赔偿原告医疗费共计人民币_______元；

=2\*GB4㈡请求法院判令被告赔偿原告误工费共计人民币_______元；

=3\*GB4㈢请求法院判令被告赔偿原告护理费共计人民币_______元；

=4\*GB4㈣请求法院判令被告赔偿原告营养费共计人民币_______元；

=5\*GB4㈤请求法院判令被告赔偿原告精神损害抚慰金共计人民币_______元；

=6\*GB4㈥请求法院判令被告承担本案诉讼费用。

三、事实与理由

=1\*GB4㈠案件基本情况

1.____年____月____日____时，被告在___________________（地点），对原告实施了___________（具体行为，如殴打、推搡等）的