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职业性冻伤Ⅰ度护理查房

病例介绍

患者，男性，30岁，因在寒冷环境中工作数小时后出现双手皮肤红肿、疼痛1天入院。患者从事户外低温作业，防护措施不足。入院时生命体征平稳，双手皮肤呈红斑状，轻度肿胀，触之有冷感，疼痛明显，无水疱及溃疡形成。诊断为职业性冻伤Ⅰ度。

护理评估

1.健康史：患者既往体健，无慢性疾病史，此次冻伤为首次发生，工作环境平均温度10℃左右，工作时间持续约5小时。

2.身体状况

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

局部表现：双手背、手指皮肤发红，轻度肿胀，皮温降低，感觉稍迟钝，疼痛以刺痛为主，疼痛评分3分（采用数字评分法010分）。

3.心理社会状况：患者对冻伤情况存在担忧，担心影响工作及手部功能恢复，对疾病知识了解较少。

护理问题及措施

1.疼痛

相关因素：与冻伤后局部组织缺血、缺氧，炎症介质释放刺激神经末梢有关。

护理目标：患者疼痛减轻，疼痛评分降至12分。

护理措施

复温护理：采用温水复温法，将双手浸泡于3740℃温水中，时间约2030分钟，复温过程中密切观察皮肤颜色、温度及患者反应。

药物止痛：遵医嘱给予非甾体类抗炎药，如布洛芬口服，观察用药效果及不良反应。