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2026住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(外科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、关于急性阑尾炎的手术适应症，正确选项是？

A.患者出现发热且白细胞升高

B.阑尾周围脓肿形成

C.阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎

D.患者年龄大于60岁

E.阑尾粪石形成且保守治疗无效

【参考答案】E

【解析】急性阑尾炎手术指征包括粪石性阑尾炎或保守治疗无效。发热、白细胞升高是感染表现，但非手术绝对指征；穿孔伴腹膜炎需急诊手术（C正确，但题干未明确选项），D选项年龄非核心标准。E选项为正确适应症。

2、腹腔镜疝修补术（TAPP）术后并发症中，最常见的是？

A.腹腔内出血

B.气肿性肠梗阻

C.肠管损伤

D.肛门括约肌功能障碍

E.腹腔感染

【参考答案】B

【解析】TAPP术后气肿性肠梗阻发生率约3%-5%，与二氧化碳残留及肠管扩张有关。A选项出血多见于开腹手术；C选项发生率低于1%；D选项与术式无关；E选项多见于术后感染。B为正确答案。

3、关于腹部外伤后急性胃扩张的紧急处理，正确顺序是？

A.禁食水

B.穿刺减压

C.胃肠减压

D.胃肠吻合术

【参考答案】ACB

【解析】确诊后需立即禁食水（A），行胃穿刺减压（B）缓解症状，随后放置鼻胃管胃肠减压（C）。D选项需在稳定后评估