2026年临床执业医师资格考试实践技能模拟试卷（含答案详解）.docx

2026年临床执业医师资格考试实践技能模拟试卷（含答案详解）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、病例分析题

1.患者男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘5天”入院。患者吸烟40年，每日约1包。5天前受凉后咳嗽加重，咳黄绿色脓痰，量多，伴有气喘，夜间憋醒。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：T37.8℃，P108次/分，R28次/分，BP150/95mmHg。神清，半卧位，呼吸急促，口唇发绀。双肺呼吸音粗，可闻及广泛湿啰音及哮鸣音。心率108次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未及。血常规：WBC12.5×10^9/L，N%85%。胸片示：双肺纹理增多、增粗，肺野透亮度减低，右下肺可见片状阴影。

根据上述病例，请回答：

(1)最可能的诊断是什么？请列出主要的诊断依据。

(2)需要进一步明确哪些辅助检查？

(3)患者的治疗原则包括哪些方面？请简述。

(4)若患者出现嗜睡、意识模糊，呼吸加快，PaCO2升高，应考虑什么并发症？此时处理原则是什么？

2.患者女，28岁，平素健康。停经50天，出现腹痛伴阴道流血2天。查体：体温正常，血压120/80mmHg，心肺听诊无异常。下腹部压痛（+），反跳痛（+），移动性浊音（+）。